Você sabia que o excesso de peso pode causar problemas renais graves (mesmo sem diabetes associado)?  

Que o diabetes e a hipertensão figuram entre as principais causas de doença renal crônica no mundo (e no Brasil também), isso não é novidade para ninguém!  

A grande pergunta hoje é: uma pessoa com excesso de peso (mas sem diabetes e sem hipertensão) também tem um risco maior de precisar fazer hemodiálise dentro de alguns anos? A resposta é: SIM! Sem dúvida alguma! Hoje sabemos que a obesidade é uma causa subvalorizada de doença renal crônica. E o pior: o número de pessoas que convivem com o sobrepeso atinge atualmente cifras assustadoras; e as projeções para o médio prazo merecem atenção: de acordo com a Federação Mundial da Obesidade, espera-se que 1 em cada 5 adultos em todo o mundo tenha obesidade até 2025¹. Segundo a edição mais recente do Atlas Mundial da Obesidade, publicado em 2023², estima-se que, dentro de 12 anos, o Brasil terá 41% de sua população adulta com obesidade! Pois é... os números falam por si só! É quase que um “call for action”, ou um “chamado para a ação”, para as autoridades sanitárias do país.  

Mas o que está por trás dessa associação entre obesidade e doença renal grave? Quais são os mecanismos que explicam essa coexistência?  

Sabemos hoje que o tecido adiposo não deve ser mais visto apenas como algo inerte. É uma visão muito simplista olhar para a gordura corporal meramente como um estoque de energia para o corpo. Trata-se, na realidade, de uma verdadeira fábrica de hormônios e substâncias químicas chamadas coletivamente de adipocinas. Devemos enxergá-lo como um verdadeiro órgão endócrino. Muitos desses hormônios irão exercer um efeito inflamatório crônico sobre o rim e, com isso, “empurram” esse precioso órgão para a disfunção ao longo dos anos. Outro dado muito interessante (e recente) nessa discussão é o tecido adiposo peri-renal – uma gordura que se acumula ao redor do rim, bem pertinho dele. E esse íntimo contato parece ter uma relevância enorme na eclosão da doença renal relacionada ao excesso de peso. É claro que tudo isso piora se a pessoa desenvolve, como consequência da obesidade, diabetes e hipertensão. O risco se potencializa. É como “juntar a fome com a vontade de comer”.  
 
Mas calma! A ideia, com esta coluna, não é gerar pânico. De maneira nenhuma! Muito pelo contrário. A intenção é aumentar a conscientização. Chamar a atenção para o tema. Tudo isso aproveitando o Dia Mundial da Obesidade³ e do Dia Mundial do Rim⁴, celebrados em 4 e 14 de março, respectivamente.  

Portanto, não se esqueça: a sua saúde renal está diretamente relacionada ao seu peso corporal. Quanto mais excesso de peso, mais em risco estará o seu rim. Procure um especialista para fazer o que chamamos de prevenção primária! Isso significa adotar medidas que irão evitar que o problema renal aconteça com você. A ideia é identificar populações de maior risco (por exemplo, pessoas que convivem com obesidade) e atuar para reduzir esse risco!