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Sobre a Doença Renal Crônica

Os rins são um dos órgãos que mais trabalham em nosso corpo, em que um milhão de filtros minúsculos chamados néfrons trabalham juntos para filtrar o sangue convertendo resíduos e excesso de líquido em urina.¹ 

Os rins, o coração e o sistema metabólico estão interligados. As condições renais, cardiovasculares e metabólicas coexistem, e se amplificam mutuamente, podendo levar a complicações.

A perda progressiva da função renal ao longo do tempo é um aspecto da doença renal crônica (DRC). A DRC é uma condição muito comum que afeta mais de 10% da população global. Devido à sua natureza silenciosa, muitas pessoas não são diagnosticadas nos estágios mais iniciais. Isso significa que milhões de pessoas vão a óbito prematuramente em decorrência da DRC e suas complicações anualmente.

 

O que causa a doença renal crônica?

Algumas pessoas correm um risco maior de desenvolver DRC. Isso inclui7:

  • viver com doenças metabólicas, como diabetes e hipertensão arterial
  • histórico de doenças renais (por exemplo, infecção, cistos ou inflamação)
  • histórico familiar de DRC
  • pessoas de idade mais avançada

 

Quais são os sintomas da doença renal crônica?

Quando a doença renal começa a se desenvolver é, em geral, a maioria dos casos é assintomática (sem sintomas), mas à medida que a lesão renal piora, os sintomas podem incluir: 

  • fadiga
  • tornozelos, pés ou mãos inchados
  • falta de ar
  • enjoo
  • urinar com mais ou menos frequência do que o habitual
  • coceira ou pele seca

 

Como a doença renal crônica é diagnosticada?

As diretrizes profissionais recomendam o uso de dois testes para diagnosticar a DRC:

  1. Um exame de sangue verifica se os rins estão filtrando o sangue, usando um cálculo chamado taxa de filtração glomerular estimada (TFGe). 7
  2. Um teste de urina verifica tanto albumina quanto creatinina na urina, conhecido como relação albumina-creatinina (RACU). 7

Há vários benefícios em usar dois testes para rastrear pessoas em risco de DRC. Um exame de urina RACU, quando combinado com um exame de sangue TFGe, pode ajudar a detectar e tratar a doença renal crônica precocemente, ajudando assim a:

  • Avaliar e classificar o risco de progressão da DRC, eventos cardiovasculares, falência renal e morte.
  • Abordar as disparidades de saúde no diagnóstico e tratamento da DRC.7 
  • Reduzir a carga geral sobre o sistema de saúde, reduzindo os custos associados à DRC. 7

Pessoas com hipertensão arterial, diabetes e doenças cardiovasculares têm maior risco de DRC e devem ser examinadas de acordo com as recomendações das diretrizes do sistema de saúde7.

 

Referências:

  1. Tortora GJ, Derrickson B, eds. Principles of Anatomy & Physiology. 15th ed. Wiley; 2017; Ch 26.
  2. Einarson et al. Cardiovasc Diabetol 2018;17:83.
  3. Murphy et al. Ann Intern Med 2016;165:473.
  4. Thomas et al. Curr Cardiol Rev 2016;12:249. 4. Lovre et al. Endocrinol Metab Clin North Am 2018;47(1):237-257.
  5. Ahmed et al. Heart Fail Clin 2008;4(4):387-399.
  6. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. Kidney Int Suppl 2013;3:1.
  7. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.
  8. ASN. The hidden epidemic: worldwide, over 850 million people suffer from kidney diseases. 2018. https://www.asn-online.org/news/2018/0626-Joint_Hidden_Epidem.pdf (accessed Sep 2023).
  9. Jager KJ et al. Nephrol Dial Transplant 2019;34:1803; 4. Afkarian M et al. J Am Soc Nephrol 2013;24:302.
  10. Luyckx VA et al. Bull World Health Organ 2018;96:414.
  11. Bargman JM, Skorecki KL. Chronic kidney disease. In: Jameson J et al. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 20th. McGraw Hill; 2018. Accessed July 2022.
  12. Dirkx TC & Woodell TB. Chronic kidney disease. Chapter 22-12. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW, McQuaid KR. eds. Current Medical Diagnosis & Treatment 2022. McGraw Hill.
  13. Vaidya SR, Aeddula NR. Chronic renal failure. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.

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Doença Renal Crônica DRC