MAIC Continuum: un programa para optimizar la transición al alta hospitalaria y mejorar la salud de las personas con Insuficiencia Cardíaca

Sant Cugat del Vallès, 11 de julio de 2022. Cada año en España, 131.568 personas son diagnosticadas con Insuficiencia Cardíaca (IC)*. Esta patología crónica impide que el corazón tenga capacidad suficiente para bombear sangre y con ello hacer llegar el suficiente oxígeno y nutrientes al resto de órganos⁵. En los casos más complicados esto puede derivar en un ingreso hospitalario. De hecho, la IC es responsable de entre el 3 y 5 % del total de ingresos, y se posiciona como la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años y de hospitalización no programada^1,2,3. Además, se estima que el número de ingresos crecerá un 50% durante los próximos 25 años⁴.

Sin embargo, no todas las previsiones son negativas. Los avances en investigación y el trabajo diario de todos los profesionales que participan en la atención a la IC ayudan a dibujar un futuro más esperanzador. Diferentes estudios señalan que la atención adecuada durante el ingreso hospitalario y un plan de seguimiento y transición de cuidados al alta permiten prevenir la mayoría de reingresos^6,7, así como incrementar la calidad de vida y supervivencia^8,9.

Con el objetivo de trasladar estos hallazgos en un plan de actuación que pueda ser aplicado en los hospitales españoles, un grupo de expertos sanitarios, coordinados por Boehringer Ingelheim, ha creado el proyecto MAIC Continuum. Este programa define cómo debe ser el proceso óptimo de transición al alta hospitalaria de los pacientes con esta enfermedad y ofrece una serie de herramientas que facilitan su implementación.

Para ello, parte del trabajo de un grupo multidisciplinar de expertos, formado por expertos en Cardiología, Medicina Interna, Atención Primaria, Farmacia Hospitalaria y Farmacia de Atención Primaria; además de perfiles de profesionales sanitarios vinculados a la gestión sanitaria, pacientes y profesionales de enfermería.

Así, el programa aporta una visión global e integrada de cómo podría mejorarse el proceso de alta hospitalaria de pacientes con IC. En lo referido a su campo de conocimiento, la doctora Beatriz Calderón, farmacéutica hospitalaria en el Hospital Son Llàtzer, indica que actualmente la atención a la IC se centra exclusivamente en el paciente agudo urgente, y que es importante avanzar hacia una atención que contemple con mayor perspectiva al paciente crónico. Además, señala la necesidad de promover la formación continuada y especializada de los farmacéuticos hospitalarios.

“MAIC Continuum aporta algunas medidas clave para mejorar el manejo de los pacientes a nivel farmacéutico. Entre otras, ayuda a ajustar la medicación de los pacientes, encontrar el tratamiento óptimo para cada persona y garantizar la adherencia”, apunta Calderón.

Por su parte, María Ángeles García Rescalvo, Directora Gerente del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, resalta que “este proyecto contribuye a la atención personalizada y trasversal del paciente con IC, mejorando la transición atención primaria y hospitalaria; además reduce costes sobreañadidos por las complicaciones derivadas de un mal control y mejora la satisfacción y la calidad percibida por nuestros pacientes en cuanto aportación de valor de nuestra asistencia sanitaria de calidad”.

El programa también cuenta con el respaldo de varias de las Sociedades Científicas más destacadas, como Sociedad Española de Cardiología (SEC), Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

Una atención integrada, con beneficios para el SNS y los pacientes
Junto a la optimización de la asistencia a los pacientes, MAIC Continuum también aporta ventajas al sistema nacional de salud. El modelo desarrollado ayuda a lograr una gestión más eficiente de la IC, contribuyendo a reducir los costes asociados, que actualmente suponen el 2,5% del coste sanitario total^10,11,12.

El proyecto, ya en fase de implementación, se organiza en cuatro etapas:

1. Creación del modelo MAIC Continuum, con la definición de un programa de transición y elaboración de herramientas que facilitan su implementación. Entre los aspectos considerados se encuentran la trayectoria clínica del paciente, herramientas de gestión y un sistema de indicadores para la evaluación de las mejoras obtenidas.  
2. Implementación territorial del modelo, con el desarrollo del modelo en distintos hospitales del territorio nacional, desde una perspectiva de adaptación local y con acciones de apoyo a los profesionales implicados en el cambio.
3. Seguimiento continuado del avance de la implementación en cada uno de los centros, recogiendo datos para la evaluación periódica de los resultados. Con ello, se consiguen identificar las áreas de mejora para cada centro.
4. Revisión y actualización continua del modelo MAIC Continuum para incorporar los puntos de mejora identificados a lo largo del proceso.

El proyecto forma parte del programa MAIC, un programa liderado por Boehringer Ingelheim que busca mejorar la salud de las personas con IC, y contribuir a un modelo de gestión más sostenible para el sistema sanitario. Conoce más sobre MAIC y MAIC Continuum en el siguiente vídeo CronicidadHoy | Programa MAIC

Sobre Boehringer Ingelheim
Boehringer Ingelheim trabaja en terapias innovadoras que mejoren la vida de los humanos y los animales. Como empresa biofarmacéutica líder en investigación, crea valor a través de la innovación en áreas de alta necesidad médica insatisfecha. Fundada en 1885 y, desde entonces, de propiedad familiar, Boehringer Ingelheim tiene una perspectiva a largo plazo. Alrededor de 52.000 empleados atienden a más de 130 mercados en las tres áreas de negocios: salud humana, salud animal y producción biofarmacéutica. Puede encontrar más información sobre Boehringer Ingelheim en www.boehringer-ingelheim.es y en nuestro Informe de actividad anual.

Referencias

*Dato extraído al aplicar el dato de incidencia nacional de 2,78 nuevos casos de IC por cada 1.000 habitantes sobre las cifras de población del INE.  El dato de incidencia aparece en Sicras-Mainar A, Sicras-Navarro A, Palacios B, Varela L, Delgado JF. Epidemiology and treatment of heart failure in Spain: the HF-PATHWAYS study. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2020:S1885-5857(20)30521

1. Mamas MA, Sperrin M, Watson MC et al. 2017. Do patients have worse outcomes in heart failure than in cancer? A primary care-based cohort study with 10-year follow-up in Scotland. Eur J Hear Fail. 20017;19((9)):1095–104.
2. Instituto Nacional de Estadística. Encuesta de morbilidad hospitalaria [Internet]. 2011 [cited 2019 Dec 17]. Available from: https://www.ine.es/dynt3/inebase/es/index.htm?type=pcaxis&file=pcaxis&path=%2Ft15%2Fp414%- 2F%2Fa2011 
3. Rodríguez-Artalejo F, Banegas-Banegas JR G-CP. Epidemiologíade la insuficiencia cardiaca. Rev Esp Cardiol. 2004;57:163–70.
4. Cowie MR, Anker SD, Cleland JGF, Felker GM, Filippatos G, Jaarsma T, et al. Improving care for patients with acute heart failure: before, during and after hospitalization. Vol. 1, ESC Heart Failure. 2014. 110–145 p.
5. Insuficiencia Cardiaca; Cardioalianza
6. Van Walraven C, Bennett C, Jennings A, Austin PC FA. Proportion of hospital readmissions deemed avoidable: a systematic review. CMAJ. 2011;183:E391–402.
7. Riesgo A, Herrero P, Llorens P, Jacob J, Martín-Sánchez FJ, Bragulat E. et al. grupo E. Influencia del sexo del paciente en la forma de presentacio ́ n y en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda en los servicios de Urgencias españoles. Med Clin (Barc). 2010;134:671–7.
8. Ponikowski P, Voors AA, D Anker S, Bueno H, Cleland JGF, Unido R, et al. Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tra- tamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología ( ESC ) de diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Esp Cardiol. 2016;69(12):214.
9. Albert NM, Barnason S, Deswal A, Hernandez A, Kociol R, Lee E et al. Transitions of care in heart failure: a scien- tific statement from the American Heart Association. Circ Hear Fail. 201AD;8:384–409.
10. Delgado FJ, Oliva J, Llano M et al. Health care and nonhealth care costs in the treatment of patients with symp- tomatic chronic heart failure in Spain. Rev Esp Cardiol. 2014;67:643–650.
11. Oliva J, Jorgensen N RBJ. Carga socioeconómica de la insuficiencia cardiaca: evaluación de los estudios de coste de la enfermedad. Pharmacoeconomics Spanish Res Artic. 2010;7:68–79.
12. Calvert MJ, Freemantle N CJ. The impact of chronic heart failure on health-related quality of life data acquired in the baseline phase of the CARE-HF study. Eur J Hear Fail. 2005;243–51.