Boehringer Ingelheim se alía con la comunidad médica y la SECA para mejorar la calidad asistencial del paciente con EPI

Actualmente la media de tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática (FPI), el tipo de enfermedad pulmonar intersticial (EPI) más frecuente¹, puede oscilar entre 1 y 2 años², un retraso diagnóstico que repercute de forma directa en la calidad de vida del paciente, su supervivencia y hospitalizaciones³. Por eso, y en línea con su compromiso con los pacientes que padecen fibrosis pulmonar, Boehringer Ingelheim ha sumado esfuerzos con la comunidad médica y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) para impulsar el proyecto “QualyEPI: Norma para la mejora de la calidad asistencial en la atención a los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial” con el objetivo de garantizar una atención de calidad al paciente con EPI en todas las fases de su itinerario en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

El proyecto surge de la necesidad de establecer un marco homogéneo y consensuado en la atención al paciente con EPI y consta de 43 criterios de calidad y 46 indicadores asociados que permiten evaluar su aplicación y seguimiento. Ambos constituyen la condición que debe cumplir la actividad asistencial para ser considerada de calidad, algo fundamental en un grupo de enfermedades de gran impacto como las EPI.

Marta Carrera, directora de Market Access & Healthcare Affairs de Boehringer Ingelheim España, apunta que "la creación de proyectos como QualyEPI, nacidos de una estrecha colaboración con la comunidad médica y la sociedad científica de referencia en calidad asistencial, reflejan nuestro firme compromiso con la exploración de soluciones innovadoras, incluso dentro del ámbito asistencial, para mejorar la vida de miles de pacientes. Confiamos en que una iniciativa como esta, que más allá de incidir en la demora en el diagnóstico establece un marco integral para evaluar y mejorar la atención en todos los aspectos de la enfermedad pulmonar intersticial, allane el camino hacia un abordaje más eficiente y preciso en la atención a los pacientes."

Las EPI engloban un grupo grande y heterogéneo de trastornos pulmonares, siendo la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) la más frecuente¹. En ocasiones, algunas EPI pueden desarrollar, al igual que la FPI, fibrosis progresiva que se caracteriza por un deterioro de la función pulmonar y una mortalidad elevada⁴, lo que hace necesario establecer un conjunto de recomendaciones a cumplir en los diferentes puntos de contacto del paciente con el sistema sanitario y dan forma a los llamados ‘criterios de calidad’ recogidos en el documento.

En este sentido, el Dr. Julio Ancochea, jefe del servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid), remarca que ”QualyEPI es un programa de valor por varios motivos. Hemos sido capaces de poner encima de la mesa 43 criterios de calidad y 46 indicadores de calidad en la gestión integral de la asistencia al paciente con EPI. Es un proyecto ambicioso, de largo recorrido y que goza de un alto consenso entre las sociedades científicas más relevantes y las asociaciones de pacientes”.

Algunos de los criterios más destacados incluyen el hecho de disponer de una vía directa de derivación desde Atención Primaria u otras especialidades a la unidad de referencia en EPI; disponer de un Comité multidisciplinar coordinado por Neumología que englobe radiólogos, patólogos y cirugía torácica, entre otros especialistas; comunicar el diagnóstico de forma que sea comprensible para el paciente para que salga de la consulta médica sabiendo qué tiene, qué debe hacer y por qué, así como promover la posibilidad de consultar cualquier duda sobre su tratamiento fácilmente con Farmacia hospitalaria, entre otros puntos.

La Dra. Maria Molina, jefa de sección de la Unidad Funcional de Intersticio Pulmonar del Hospital Universitario de Bellvitge y Directora Científica del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), explica que “lo que se busca con QualyEPI es mejorar los procesos que existen entre que el paciente nota síntomas e identificamos que pueda tener una fibrosis pulmonar. QualyEPI pretende justamente abordar esa necesidad de mejorar la rapidez del diagnóstico que, a día de hoy, no está cubierta.” Tal y como explica, “para cáncer de pulmón los programas se empezaron a hacer hace 20 años y ahora funcionan perfectamente y se hace un diagnóstico precoz sin síntomas. En fibrosis pulmonar pretendemos conseguir el mismo objetivo para mejorar ese abordaje.”

Desde la SECA, la Dra. Elena Bartolomé añade que “la calidad al servicio de los profesionales es un trampolín para alcanzar las metas fijadas. QualyEPI ha sido elaborada con rigor metodológico para ayudar a este fin”. Por otro lado, el Dr. Manel Santiñà indica que “el trabajo conjunto de clínicos y metodólogos en calidad asistencial es fundamental tanto en el trabajo diario de los hospitales como en el desarrollo de criterios e indicadores de calidad como los que ahora tenemos en QualyEPI.”

Las EPI, en profundidad

Las EPI son un grupo diverso de más de 200 enfermedades pulmonares heterogéneas, muchas de ellas clasificadas como enfermedades raras^4-6. Algunas son de causa conocida, como las asociadas a enfermedades autoinmunes o las que aparecen por exposición a ciertas sustancias, como es el caso de la neumonitis por hipersensibilidad. Otras EPI son de causa desconocida, como la FPI o la sarcoidosis.⁷

Algunas personas desarrollan una EPI fibrosante progresiva^4,6. Se trata de una complicación grave y limitante que se caracteriza por un proceso de fibrosis pulmonar y que, con el tiempo, progresa, manteniéndose esta progresión independientemente del desencadenante inicial de la enfermedad pulmonar^4,6,8,9. Esto impacta considerablemente en la calidad de vida del paciente y puede afectarle en su esfera más personal, lo que evidencia la necesidad de adecuar el seguimiento y abordaje de la persona a cada tipo de EPI.

QualyEPI promueve estrategias enfocadas a la mejora de la calidad de vida de los pacientes y a optimizar los recursos sanitarios que se les destinan. Los criterios de calidad, indicadores y estándares de calidad del proceso asistencial de las EPI marcados en este documento aseguran que los puntos clave de dicho proceso se realizan adecuadamente y suponen una estrategia básica a evaluar para su implementación en el SNS.

Para más información sobre las EPI, visita: https://www.avancesenfibrosispulmonar.com/epid?tipo=pro

Sobre Boehringer Ingelheim

Boehringer Ingelheim trabaja en terapias innovadoras que transforman la vida de las generaciones presentes y futuras. Como empresa líder en investigación biofarmacéutica, la compañía crea valor a través de la innovación en áreas de alta necesidad médica no cubierta. Fundada en 1885 y de propiedad familiar desde entonces, Boehringer Ingelheim adopta una perspectiva a largo plazo y sostenible. Más de 53.000 empleados atienden a más de 130 mercados en las dos unidades de negocio: Salud Humana y Salud Animal. Obtenga más información en www.boehringer-ingelheim.es.

Referencias: 

¹ Hospital Clínic de Barcelona. Qué es la Fibrosis Pulmonar. Disponible en: https://bit.ly/3OmzG1Y Actualizado el 9 de junio de 2020.

² Podolanczuk AJ, Thomson CC, Remy-Jardin M, Richeldi L, Martinez FJ, Kolb M, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: state of the art for 2023. Eur Respir J [Internet]. 2023 Apr 1 [cited 2023 Oct 31];61(4). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36702498/

³ Hoyer N, Prior TS, Bendstrup E, Shaker SB. Diagnostic delay in IPF impacts progression-free survival, quality of life and hospitalisation rates. BMJ Open Respir Res [Internet]. 2022 Jul 1 [cited 2023 Oct 31];9(1). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35798532/

⁴ Flaherty KR, et al. Design of the PF-ILD trial: a double-blind, randomised, placebo controlled phase III trial of nintedanib in patients with progressive fibrosing interstitial lung disease. BMJ Open Resp Res. 2017;4(1):e000212.

⁵ Demedts M, et al. Interstitial lung diseases: an epidemiological overview. Eur Respir J Suppl. 2001;18(suppl32):2s-16s.

⁶ Cottin V, et al. Presentation, diagnosis, and clinical course of the spectrum of progressive-fibrosing interstitial lung diseases. Eur Respir Rev. 2018;27:180076.

⁷ British Lung Foundation. What is pulmonary fibrosis? Disponible en: https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis/what-is-pulmonary-fibrosis [Consultado en abril de 2019].

⁸ Selman M, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: prevailing and evolving hypotheses about its pathogenesis and implications for therapy. Ann Intern Med. 2001;134(2):136-151

⁹ Bagnato G, Harari S. Cellular interactions in the pathogenesis of interstitial lung diseases. Eur Respir Rev. 2015;24(135):102-114.