Factores de riesgo del ictus Síntomas

Sufrir un ictus es una de las emergencias médicas más devastadoras que puede sufrir una persona. Los accidentes cerebrovasculares pueden clasificarse en dos tipos principales: isquémicos y hemorrágicos. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos se producen cuando un coágulo de sangre obstruye un vaso del cerebro y suelen provocar una discapacidad grave o incluso la muerte. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos se producen cuando un vaso sanguíneo del cerebro estalla o se rompe.1 Por ejemplo, los pacientes con un ritmo cardíaco irregular (conocido como fibrilación auricular) tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Las cámaras superiores del corazón, las aurículas, no se contraen correctamente, lo que provoca un trastorno de la función de bombeo del corazón. Como consecuencia, la sangre no se bombea completamente desde las aurículas a las cámaras principales del corazón. La sangre se acumula en las aurículas y, al no moverse como debería, puede formar un coágulo.

El riesgo: Si uno de esos coágulos se desprende, puede desplazarse por el torrente sanguíneo hasta el cerebro y bloquear una de las arterias principales.
El impacto: Durante un ictus, partes del cerebro quedan sin suministro de oxígeno y las células nerviosas dejan de funcionar y mueren.

Las señales de alarma de un ictus incluyen problemas temporales para ver o hablar; entumecimiento o debilidad de un lado de la cara (boca caída), un brazo o una pierna; parálisis, especialmente en un lado del cuerpo; dolor de cabeza intenso y repentino o mareos. Si se produce alguno de estos síntomas, hay que llamar inmediatamente a una ambulancia.

Factores de riesgo

No todos los pacientes tienen el mismo riesgo de sufrir un ictus. Lo que importa es el historial de salud individual. Si existen factores de riesgo adicionales, la posibilidad de sufrir un ictus aumenta considerablemente:

Fibrilación auricular
Accidente cerebrovascular recurrente, ataque isquémico transitorio, embolia sistémica
A partir de los 75 años
Insuficiencia cardíaca / disfunción ventricular izquierda, por ejemplo, función de eyección disfuncional del ventrículo izquierdo
Hipertensión
Diabetes mellitus
Angiopatía

Consecuencias

El ictus en cifras: 17 millones de personas en todo el mundo sufren un ictus cada año. Un tercio de estas personas muere como consecuencia y otro tercio queda discapacitado de forma permanente.2 El tiempo es el aspecto más crítico para la atención del ictus agudo, ya que cada minuto después de un ictus se pueden perder aproximadamente 1,9 millones de células cerebrales de forma permanente.3

En resumen, ¡el tiempo es el cerebro! El destino del paciente depende de que las arterias obstruidas puedan volver a abrirse rápidamente. Existe una sencilla prueba que puede ayudar a todos a identificar los síntomas más comunes de un ictus.

La prueba FAST

Si aparecen síntomas como la parálisis, el trastorno del habla o la pérdida de sensibilidad, hay que llamar inmediatamente a una ambulancia. Cuanto más tiempo pase, más tejido cerebral puede morir y más graves serán los daños irreversibles en el cerebro. Las directrices recomiendan que las personas que han sufrido un ictus sean tratadas en una unidad especializada en ictus por un equipo especializado. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible tras la aparición de los síntomas, idealmente en los 60 minutos siguientes a la llegada al hospital.4,5 Se aplica lo siguiente: cuanto menos tiempo se tarde en el primer tratamiento, mayores serán las posibilidades de éxito de la terapia a largo plazo.

Iniciativa Angels

La "Iniciativa Angels", lanzada por Boehringer Ingelheim en colaboración con la Organización Europea de Ictus (ESO) y la Organización Mundial de Ictus (WSO), es una iniciativa sanitaria única para mejorar la atención a los ictus agudos en toda Europa y en los mercados emergentes. La iniciativa quiere avanzar en la atención al ictus mejorando las redes de atención al ictus agudo, los procedimientos de tratamiento y compartiendo conocimientos con los hospitales sobre cómo trabajar como unidad de ictus. El programa proporciona a médicos, enfermeros y hospitales los recursos, la formación y el apoyo necesarios para conseguirlo y ofrecer una mejor atención a los enfermos de ictus en cualquier lugar de Europa.

Para más información sobre la iniciativa, por favor visite: www.angels-initiative.com.

Referencias

1 Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Types of Strokes. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/types.html (consultado en agosto de 2017).
2 Organización Mundial del Ictus. http://www.worldstrokecampaign.org/ (consultado en agosto de 2017.)
3 Saver J. Time is Brain - Quantified. Stroke 2006;37:263-266.
4 Jauch E, et al. Directrices para el manejo temprano de pacientes con ictus isquémico agudo. Stroke 2013;44:870-947.
5 Actualización de las Directrices de la ESO 2009. www.eso-stroke.org (consultado en agosto de 2017).