112年12月1日起Ofev®抑肺纖® 擴增健保給付範圍用於慢性漸進性纖維化間質性肺病(PF-ILD)
間質性肺病所導致的肺纖維化會影響肺部進行氣體交換，導致身體無法獲得充足的氧氣。可能症狀包括乾咳、容易喘、體力變差、爬樓梯覺得比較吃力。倘若沒有及早接受治療，患者的日常活動可能會受到限制，甚至在休息時也會越來越喘、呼吸困難，嚴重影響生活品質，亦可能暴露在急性惡化的風險中，甚至提升死亡機率。
為了讓更多嚴重的肺纖維化病人可使用抗纖維化藥物治療，以延緩肺功能惡化，維持生活品質，健保署於112年12月1日起，擴大抗纖維化藥物Ofev®抑肺纖®的給付對象，從原本只限於特發性（不明原因引起）肺纖維化和硬皮病併發間質性肺病的患者可獲得健保給付，擴增符合慢性漸進性纖維化之疾病進展定義的所有間質性肺病患者（Chronic fibrosing interstitial lung diseases with a progressive phenotype，PF-ILD），未來這類患者經胸腔或風濕免疫專科醫師評估後，可申請抗纖維化藥物Ofev®抑肺纖®治療。
呼籲肺纖維化高危險族群(如：自體免疫疾病患者、長期處於生活或工作環境有粉塵或過敏原之民眾等)，平常應對肺部症狀提高警覺，如有「喘、咳、累」症狀達八週以上，應立即前往胸腔內科及風濕免疫科就醫；平常亦可主動諮詢醫師，建立定期檢查肺部功能的習慣：
- 每3-6個月進行肺功能檢查
- 每1年安排高解析度電腦斷層掃描(HRCT)
肺纖維化不可逆，因此高危險群把握肺功能檢測時機更是重要，及早發現、及早治療，才能有機會延緩肺功能惡化，幫助維持良好的生活品質！
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♦修訂後健保給付規定：(112年12月1日生效) 1. 特發性肺纖維化：(106/3/1)(略) 2. OFEV用於全身性硬化症有關之間質性肺病： (110/6/1)(略) 3. OFEV用於慢性漸進性纖維化間質性肺病（PF-ILD）：(112/12/1）
(1)需檢附肺部HRCT（High resolution computed tomography）影像及檢查報告，證實具有肺部纖維化且侵犯至少10%肺野（lung field），並符合間質性肺病之診斷。 (2)經胸腔或風濕免疫專科醫師確認符合慢性漸進性纖維化間質性肺病（Chronic fibrosing interstitiallung diseases with a progressive phenotype，PF-ILD）之疾病進展定義 >>需須符合肺功能惡化，且伴隨呼吸症狀惡化或HRCT 肺部影響檢查有纖維化增加的證據。肺功能惡化可以為以下任一條件： (a) 用力肺活量（Forced vital capacity, FVC）預測值之絕對值降低≥5%或 (b) DLCO（Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide）預測值之絕對值降低≥10%。 (3)起始治療條件：病人的FVC為預測值之45~80%且DLCO為預估值之30~80%，病歷須清楚記載病人之相關臨床症狀（如呼吸困難、喘或咳嗽等）。 完整健保給付規範全文，請見健保署網站 |
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